Une réponse clinique déployée en temps opportun dans la communauté, composée de cliniciens en santé mentale, de spécialistes de crise ou d'équipes pluridisciplinaires qui se déplacent sur le lieu d'une crise comportementale aiguë pour réaliser une évaluation, une désescalade, une stabilisation brève, une planification de sécurité et une orientation vers des services hors des structures hospitalières.

Principe

Fournir une intervention clinique rapide et sur place en privilégiant la rencontre des personnes là où elles se trouvent, en minimisant la coercition et l'escalade inutile vers les urgences ou les forces de l'ordre, et en reliant les individus aux ressources communautaires appropriées.

Démonstration

Une équipe d'intervention mobile arrive au domicile après un appel 911 pour une personne en état de psychose ; l'équipe effectue une évaluation psychiatrique, propose des ajustements médicamenteux si nécessaire, organise un suivi ambulatoire le jour même et établit un plan de sécurité pour éviter une hospitalisation involontaire.

Mauvaise application

Déployer des équipes mobiles sans coordination sur des scènes de violence active, leur confier des responsabilités d'exécution policière, ou les utiliser comme substitut peu coûteux de la gestion de cas à long terme ou des soins hospitaliers.

Conséquence

Une intervention mobile de crise efficace réduit les internements involontaires et les recours aux urgences, accélère l'accès aux soins communautaires et diminue l'implication des forces de l'ordre dans les urgences de santé mentale.

Inversion

Des services de crise fixes ou une réponse d'urgence uniquement policière qui obligent les personnes à se déplacer pour obtenir des soins au lieu de recevoir une aide rapide dans la communauté.

Limite

Destinée à la stabilisation aiguë et à court terme et à l'orientation ; elle ne fournit pas de gestion de cas continue, d'évaluations médico-légales pour procédures juridiques, ni ne se substitue aux soins involontaires obligatoires lorsque les critères légaux sont remplis ; elle n'est pas adaptée aux incidents violents à haut risque sans soutien de sécurité.

Tension sémantique

Croise le Modèle Co-Responder et les équipes d'Approche Aux Sans-Abri ; les tensions portent sur les protocoles d'envoi (clinicien en premier vs police en premier), sur le caractère uniquement mobile ou lié à une clinique, et sur le financement/portage entre les systèmes de santé et de sécurité publique.

Synthèse

L'Intervention Mobile De Crise est une intervention clinique communautaire rapide qui stabilise sur place les crises comportementales aiguës et crée des voies vers les soins continus tout en réduisant la dépendance aux urgences et aux actions policières.