Une unité mobile ou une équipe co‑intervenante composée de cliniciens en santé mentale, travailleurs sociaux et parfois d’agents de police spécialement formés qui répond aux crises de santé comportementale aiguës sur le terrain avec pour objectifs la désescalade, le triage, la stabilisation sécurisée et l’orientation vers des services appropriés en alternative à l’arrestation ou à la détention d’urgence non nécessaire.

Principe

Intervention centrée sur la crise et la moindre restriction possible mettant l’accent sur la sécurité, l’évaluation clinique, l’engagement volontaire lorsque possible et la déviation des voies pénales sauf en cas de menace à la sécurité publique nécessitant l’intervention policière.

Démonstration

Une équipe mobile de crise est dépêchée pour une personne en psychose : les cliniciens réalisent une évaluation sur place, négocient un transport volontaire vers une unité psychiatrique, coordonnent un périmètre de sécurité avec la police et organisent un hébergement temporaire et un suivi ambulatoire au lieu d’une arrestation ou d’une mise en détention.

Mauvaise application

Utiliser l’équipe comme substitut peu coûteux à une capacité psychiatrique hospitalière suffisante ou confier les appels à des agents insuffisamment formés dépourvus de compétences cliniques et de désescalade, ce qui peut aggraver les résultats ou retarder les soins nécessaires.

Conséquence

Bien mise en œuvre, l’équipe réduit les arrestations et les usages de la force, accélère l’accès aux soins en santé mentale, diminue la saturation des services d’urgence et améliore l’engagement à long terme des personnes en crise avec les services.

Inversion

Une réponse uniquement policière aux crises de santé mentale entraîne des taux plus élevés d’arrestation, de blessures, d’hospitalisation involontaire et de méfiance des personnes concernées, qui pourront éviter de chercher de l’aide à l’avenir.

Limite

Concerne la réponse immédiate à la crise, la stabilisation et l’orientation ; ne remplace pas les programmes de traitement psychiatrique soutenu, la gestion de cas à long terme ou la planification de la capacité des hospitalisations, même si elle met en relation les personnes avec ces services.

Tension sémantique

Se distingue de la Formation d’Intervention en Crise pour policiers : la formation vise à améliorer les réponses des agents, tandis qu’une Équipe d’Intervention en Santé Mentale est un service opérationnel apportant une capacité clinique sur place ; les deux se complètent mais ne sont pas interchangeables.

Synthèse

L’Équipe D'Intervention En Santé Mentale est un modèle co‑intervenant, informé cliniquement et axé sur la sécurité, qui fournit une évaluation sur place, la désescalade et l’orientation immédiate vers les soins comme alternative humaine à l’arrestation ou à la détention involontaire lors de crises aiguës de santé mentale.